بایدها و نبایدهای منییر

بیماری منییر یک بیماری گوش داخلی است که سیستم های دهلیزی و شنوایی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
سیستم دهلیزی همان چیزی است که احساس تعادل و حرکت را به افراد می دهد. سیستم شنوایی حس شنوایی را به افراد می دهد. این بیماری از پزشک فرانسوی Prosper Meniere نامگذاری شده است.
بیماری منییر قسمت داخلی گوش به نام labyrinth را تحت تأثیر قرار می دهد. استخوان لبیرینت از سه بخش تشکیل شده است که شامل:
*هشتی  (vestibule)
*کانال های نیم دایره (semicircular canals)
*حلزون گوش (cochlea)
اندام های گوش داخلی از نوعی مایعات خاص پر شده است که به ارسال سیگنال به مغز کمک می کند. هنگامی که شما به بیماری Meniere مبتلا هستید، مایعات زیادی در اندام گوش داخلی که وظیفه تعادل و تنضیم شنوایی را دارد گیر می کند.

بیماری منییر باعث بروز مشکلاتی در زیر می شود:

•    حرکت
•    شنیدن
•    سرگیجه
•    تهوع
•    تعادل

بیماری منیری با علائم آن به راحتی تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به این بیماری به طور معمول این علایم را  تجربه می کنند:

*سرگیجه
*وزوز گوش
*از دست دادن شنوایی
*پر بودن یا فشار داخل گوش

وزوز گوش یا همان زنگ در گوش است. طبق آکادمی آمریکایی جراحی گوش و حلق و بینی، افراد مبتلا به بیماری Meniere  این علائم را گاهی به مدت 20 دقیقه تا 4 ساعت تجربه می کنند. همچنین معمولاً این بیماری در یک گوش وجود دارد. با این وجود مواردی وجود دارد که افراد در هر دو گوش به این بیماری مبتلا هستند. با شدت گرفتن شرایط، شنوایی به تدریج کاهش می یابد. سرانجام در بیشتر افراد، از بین رفتن دائمی شنوایی در گوش آسیب دیده حاصل می شود. بیماری منیری هیچ علت و علاج خاصی ندارد. با این حال، با یک درمان درست - که اغلب شامل رژیم غذایی و مکمل ها است - می توانید ناتوان کننده ترین جنبه های بیماری را مدیریت کنید.

رژیم غذایی برای مدیریت این شرایط که باید روی آن متمرکز شوید:

• از بین بردن موادی که باعث می شود بدن آب خود را حفظ کند
• معرفی داروهای ادرارآور بیشتر برای کاهش حجم مایعات در بدن
• محدود کردن مواد مضر که جریان خون را محدود و منقبض می کند
• محدود کردن مکمل های غذایی و مواد معمول که باعث تشدید علائم بیماری Meniere می شود

آب و ترکیبات ادرار آور

احتباس آب بیماری منییر را وخیم تر می کند، اما این بدان معنی نیست که شما باید نوشیدن مایعات را متوقف کنید. مهم این است که از مایعاتی که حاوی مقادیر زیادی شکر و نمک هستند، مانند نوشابه یا آبمیوه های کنستانتره، جلوگیری کنید که باعث می شود آب در بدن جمع شود.

درعوض، مایعات زیر را به طور مساوی در طول روز بنوشید:

•آب
•شیر
•آب میوه های کم قند

ترکیبات ادرارآور،  بخش مهمی از مدیریت Meniere  هستند. ترکیبات ادرارآور داروهایی هستند که باعث می شوند کلیه ها ادرار بیشتری تولید کنند که باعث کاهش حجم مایعات بدن، کاهش سطح نمک و فشار مایعات در بدن می شود. این کاهش ها به شما کمک می کند تا شرایط خود را در این بیماری بهتر مدیریت کنید.

برخی از داروهای مدر دیورتیک تجویز شده برای بیماری منییر شامل موارد زیر است:

• کلورتالیدون (تالیتون)
•  فروزماید

عوارض جانبی استفاده از داروهای ادرار آور می تواند شامل علایم زیر باشد:

• فشار خون پایین (افت فشار خون)
• ضعف
• گرفتگی عضلات
• کمبود آب بدن

محدود کردن نمک و شکر

غذاهای دارای قند یا نمک زیاد باعث احتباس آب می شوند و این می تواند علائم بیماری Meniere را بدتر کند. قند موجب می شود بدن انسولین تولید کند و انسولین سدیم را حفظ می کند. سدیم باعث می شود بدن آب را حفظ کند.

سعی کنید از غذاهایی با  قندهای ساده خودداری کنید مانند:

• شکر و قند
•عسل
•شربت ذرت با فروکتوز بالا
•آب نبات
•شکلات

درعوض، روی غذاهایی که میزان قندهای پیچیده بالاتری دارند، تمرکز کنید مانند:

• حبوبات، آجیل، لوبیا و عدس
• غلات کامل
•برنج قهوه ای
•سیب زمینی شیرین

همین قانون در مورد مصرف نمک نیز صدق می کند. کاهش دادن سدیم دشوار است زیرا بسیاری از رژیم های غربی ما پر از نمک است.
با این حال، طبق گفته کلینیک مایو، مبتلایان به بیماری منییر باید روزانه کمتر از 2300 میلی گرم سدیم مصرف کنند. مصرف باید به طور مساوی در طول روز پخش شود. بیشتر از این مقدار باعث احتباس آب می شود.

مواد غذایی که به طور طبیعی کم سدیم هستند، شامل:

• میوه و سبزیجات تازه
• غلات فرآوری نشده  و به محصول دیگر تبدیل نشده باشد. غلات به صورت طبیعی مصرف شود.
• گوشت تازه، مرغ و ماهی

از مصرف الکل، دخانیات و کافئین خودداری کنید

از مصرف کافئین خودداری شود. زیرا این ماده محرک است و می تواند وزوز گوش را بلندتر کند.
کافئین و الکل همچنین توانایی بدن را در تنظیم سطح مایعات مختل می کنند، که می تواند گوش داخلی را بدتر کند و باعث سردرد، فشار و سرگیجه شود. نیکوتین موجود در سیگار و سایر محصولات دخانی می تواند جریان خون را به گوش داخلی محدود کند و همه علائم را بدتر می کند. در صورت ابتلا به بیماری منییر بهتر است از مصرف نیکوتین و تنباکو به طور کامل خودداری کنید.

داروهایOTC مفید در بیماری منییر

برخی از داروهایی که می توانند به تسکین  علائم کمک کنند، عبارت هستند از :

• داروهای ضد تهوع، مانند درامامین
• آنتی هیستامین ها، مانند Benadryl

درامامین در علایم زیر کمک کننده است:

*سرگیجه
*دریازدگی
*حالت تهوع
تورم در گوش همچنین می تواند به سرگیجه کمک کند. مصرف داروهای ضد التهاب گاهی اوقات می تواند کمک کننده باشد. کاهش تورم در گوش، حالت تهوع را کاهش می دهد.

داروهایOTC مضر در بیماری منییر

در عین حال، داروهای OTC متداول وجود دارد که باید از آنها دوری کنید زیرا در بیماری منییر تداخل ایجاد می کنند.

 • آنتی اسید
• آسپیرین
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

آنتی اسیدها همراه با سدیم هستند و این باعث احتباس آب خواهد شد. داروهایی مانند ایبوپروفن  (Advil، Motrin) که یک NSAID است نیز می تواند باعث احتباس آب شود و در تعادل الکترولیت تداخل ایجاد کند. تعادل الکترولیت برای تنظیم مایعات گوش داخلی مهم است.
طبق تحقیقات انجام شده، آسپرین می تواند علائم وزوز گوش را بدتر کند. تغییر رژیم غذایی یک روش ساده و ارزان برای کمک به تسکین علائم منییر در خانه است. اما، اگر رژیم غذایی جدیدی مؤثر واقع نشود، ارائه دهنده خدمات درمانی شما همچنین ممکن است برای کمک به معالجه بیماری شما دارو یا جراحی را توصیه کند.

داروهای تجویزی

سرگیجه شایع ترین و ناتوان کننده ترین جنبه بیماری منییر است. داروها میتوانند علایم را کاهش دهند. بنزودیازپینها مانند دیازپام (Valium) یا لورازپام (آتیوان) می توانند برای کوتاه کردن یک قسمت از علائم استفاده شوند. از داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین یا مکلزین می توان برای درمان و مدیریت تهوع و استفراغ مرتبط با سرگیجه استفاده کرد.

جراحی

در صورتیکه تمام درمان های دیگر کار نکرده باشند، عمل جراحی معمولاً تنها گزینه درمانی برای بیماری منییر است. جراحی در درجه اول برای از بین بردن سرگیجه استفاده می شود. گزینه های جراحی شامل رفع مایعات در گوش داخلی یا برش عصب برای درمان دائمی قسمت هایی که موجب سرگیجه است. در حالی که در حال حاضر درمانی وجود ندارد، بیماری منییر را می توان به طور مؤثر مدیریت کرد، و به افراد دارای این شرایط اجازه می دهد زندگی رضایت بخش و کامل را تجربه کنند.

https://www.healthline.com

مترجم: مهندس سارا رضایی