®CLOPIDGREL
خواص واثربخشی :
-عوامل ضدپلاکت،آنتاگونیست گیرندهADP
حوزه های کاربردی :
-پیشگیری ثانویه ازحوادث آترومبوتیک درانفارکتوس میوکارد (ازچندروزتاکمتراز35روزقبل)،سکته مغزی ایسکمیک (7روزتاکمتراز6ماه قبل) یابیماری شریانی
محیطی.
-سندرم حادکرونری بدون بالابردن قطعهST،ازجمله استنت گذاری،همراه باآسپرین.
0انفارکتوس حادمیوکاردبابالابردن قطعهST،ازجمله استنت گذاری،همراه باASAدرروز.
نوع کاربرد :
-خوراکی مصرف کنید.
دوز:
-بزرگسالان:75میلی گرم یک باردرروز.
-سندرم حادکرونری یاانفارکتوس میوکارد: 300میلی گرم یا600میلی گرم یک با (دربیماران کمتراز75سال قبل ازPCI)،سپس 75میلی گرم یک باردرروز
(درترکیب با75تا325میلی گرمَ َASAدرروز).
-اولیه یابعداز24ساعت پس ازدرمانPCI
PCI:دوزبارگیری 600میلی گرم فیبرینولیتیک یک 75 سال یادرعرض24ساعت
-دوز ( احتیاط اگر=300میلی گرم،سپس75میلی گرم یک باربارگیری با100میلی گرم. ASS درروزهمراه با75میلی گرم به عنوان دوز بارگیری در300:
،75TIA ،IS میلی گرم ساعت اول پس ازرویداد،سپس24روز 75تا100میلی گرم یک باردرروز (درترکیب با21روز. ادامه درمان بایک آسپرین درروز)
به مدت مهارکننده تجمع پلاکتی.
*برای کودکان ونوجوانان استفاده نشود.
مواردمنع مصرف :
-آسیب شدید کبدی،خونریزی حاد.
بارداری وشیردهی :
-اعمال نکنید.
عوارض جانبی :
-خونریزی، هموفیلی اکتسابی، شمارش خون (نوتروپنی ،ترومبوسیتوپنی) ،دستگاه گوارش (اسهال زخم)،واکنش های پوستی (شدید)،CNS
آنژین وازواسپاستیک آلرژیک/انفارکتوس میوکارد آلرژیک، پورپورای ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک.
تعاملات :
-توصیه نمی شود:داروهای ضدانعقادخوراکی ،القاء کننده های قوی CYP2C19 (ریفامپیسین). درمان ضدرتروویروسی باریتوناویریاکوبی
سیستات، (omeprazole (Es تقویت شده است.
احتیاط :
-داروهای باخطرخونریزی :
-اسیدسالیسیلیک،فیبرینولیتیک ها، هپارین،NSAIDها،مهارکننده های CYP2C19 (مانندمهرکننده های پمپ پروتون) اثربخشی کلوپیدوگر
راکاهش می دهند.دی پیریدامول، روزوواستاتین. بسترهای CYP2C8 (ریاگلینیدءپاکلیتاکسل).آگونیست های اپیوئیدی (کاهش جذب کلوپیدوگرل)
-واکنش متقاطع باتینوپیریدین ها (تیکوپیدینءپراسوگرل) ممکن است.
هشدارهای ویژه برای استفاده ایمن :
7روزقبل ازجراحی مصرف راقطع کنید.درموردتمایل به خونریزی،آسیب کبدیءآسیب کلیه،مصرف همزمان داروهایی باافزایش خطرخونریزی
(ASAءهپارین،فیبرینولیتیک ها،داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) مراقب باشید.ازواکنش های متقابل علیه تینوپیریدین ها (تیکوپیدین،پراسوگرل)
آگاه باشید.