® NOVOTHYRAL
[(LEVOTHYROXIN -Na( T4)+LIOTHYRONIN-(T3]
خواص واثربخشی:
-هورمون های مصنوعی تیروئید.
حوزه های کاربردی :
-برای همه اشکال کم کاری تیروئید به درمان با
L-تیروکسین پاسخ نمی دهندیاکم پاسخ می دهند.
-دربیماران مبتلا به گواتریاپیشگیری ازعودپس ازاسترومکتومی یادرمان سرکوب کننده پس ازدرمان کارسینوم تیروئید ،که درآنهااختلال درتبدیل
T<sub>4</sub>بهT<sub>3</sub>دربدن وجوددارد. حاشیه به دلیل غلظت پایین sub>3</subT>>درسرم مشکوک است.
نوع کاربرد:
-راصبح بامعده خالی بامقداری مایع1/2ساعتTD قبل ازصبحانه مصرف شود.
دوز :
-گواتریوتیروئید:قرص1-1/2 دوز روزانه (همچنین برای کودکان)
-کم کاری تیروئید: TDدرابتدا1/2قرص در14روزء 1/2قرص هرهفته تادوزنگهدارننده (2-2قرص درروز) افزایش می یابد،درمان مادام العمر.
-پیشگیری ازعود: 1-1/2TDقرص
-بدخیمی تیروئید (بعدازتیروئیدکتومی): قرص دوز روزانه1-2(-3)، درمان مادام العمر.
مواردمنع مصرف :
-پرکاری تیروئید، آسیب شدیدقلبی.
بارداری وشیردهی :
-درمان مداوم تیروئید راادامه دهیدوآن رابامهارکننده های تیروئید دردوران بارداری ترکیب نکنید. تغییر به تک درمانی بالووتروکسین دردوران
بارداری توصیه می شود.دردوران شیردهی قابل استفاده است.
عوارض جانبی :
-تاکی آرتیمی، لرزش ،بی قراری، کاهش وزن، اسهال ( کاهش وزن)،آنژین صدری، حساسیت مفرط.
تعاملات :
-احتیاط: کلستیرام (مهارجذب)،نمک های آلومینیوم، آهن، کلسیم (بافاصله2ساعت) ،اورلیستات (کم کاری تیروئید)، ضددیابت (کاهش قندخون)،
کومارین ها (افزایش تمایل به خونریزی)، فنی توئین (غارIV)
-سالیسیلاتی دیکومارول، فوروزمایدءکلوفیبرات، جابجایی هورمون تیروئیدازاتصال به پروتئین پلاسما، مهارکننده های پروتئاز(تیروئید رابررسی کنید).
-مهارکننده های تیروزین کیناز،Sevelamer
-مهارکننده های پمپ پروتون (کاهش جذب کاهش) CYP لووتیروکسین)، القاکننده های قوی محصولات حاوی بیوتین (مقادیرکاذب،)،(اثربخشی تیروئید.)
هشدارهای ویژه برای استفاده ایمن :
-کاهش وزن ندهید.قبل ازشروع درمان نارسایی عروق کرونر یانارساییNNRرادرمان کنید .مراقب روان پریشی باشیدکنترلقندخون دربیماران دیابتی
درموردنارسایی هیپوفیز،وضعیت غده فوق کلیوی راارزیابی کنید. قبل ازشروع درمان درصورت مشکوک بودن به استقلال تیروئید آزمایشTRH
یانمودارسرکوب راانجام دهید.