NOVOTHYRAL
+(LEVOTHYROXIN-NA}(T4}
:{(LIOTHRONIN-NA(T3
خواص واثربخشی:
-هورمون های مصنوعی تیروئید.
حوزه های کاربردی:
-برای همه اشکال کم کاری تیروئید به درمان با
L-تیروکسین پاسخ نمی دهندیاکم پاسخ می دهند.
-دربیماران مبتلا به گواتریاپیشگیری ازعودپس ازاسترومکتومی یادرمان سرکوب کننده پس ازدرمان کارسینوم تیروئید ءکه درآنهااختلال درتبدیل
T<sub>4</sub>بهT<sub>3</sub>دربدن وجوددارد. حاشیه به دلیل غلظت پایین sub>3</subT>>درسرم مشکوک است.
نوع کاربرد:
-راصبح بامعده خالی بامقداری مایع1/2ساعتTD قبل ازصبحانه مصرف شود.
دوز:
-گواتریوتیروئید:قرص1-1/2 دوز روزانه (همچنین برای کودکان)
-کم کاری تیروئید: TDدرابتدا1/2قرص در14روزء 1/2قرص هرهفته تادوزنگهدارننده(2-2قرص درروز)افزایش می یابدء درمان مادام العمر.
-پیشگیری ازعود: 1-1/2TDقرص
-بدخیمی تیروئید0بعدازتیروئیدکتومی): قرص دوز روزانه1-2(-3)ء درمان مادام العمر.
مواردمنع مصرف:
-پرکاری تیروئیدء آسیب شدیدقلبی.
بارداری وشیردهی:
-درمان مداوم تیروئید راادامه دهیدوآن رابامهارکننده های تیروئید دردوران بارداری ترکیب نکنید. تغییر به تک درمانی بالووتروکسین دردوران
بارداری توصیه می شود.دردوران شیردهی قابل استفاده است.
عوارض جانبی:
-تاکی آرتیمیء لرزش ءبی قراریء کاهش وزنء اسهال(کاهش وزن)ءآنژین صدریء حساسیت مفرط.
تعاملات:
-احتیاط: کلستیرامین(مهارجذب)ءنمک های آلومینیومء آهنء کلسیم(بافاصله2ساعت) ءاورلیستات(کم کاری تیروئید)ء ضددیابت(کاهش قندخون)ء
کومارین ها0افزایش تمایل به خونریزی)ء فنی توئین(غارIV)
-سالیسیلاتئ دیکومارولء فوروزمایدءکلوفیبراتء جابجایی هورمون تیروئیدازاتصال به پروتئین پلاسماء مهارکننده های پروتئاز(تیروئید رابررسی کنید).
-مهارکننده های تیروزین کینازءSevelamer
-مهارکننده های پمپ پروتون(کاهش جذب کاهش) CYPلووتیروکسین)ء القاکننده های قوی محصولات حاوی بیوتین(مقادیرکاذبء)(اثربخشی تیروئید.)
هشدارهای ویژه برای استفاده ایمن:
-کاهش وزن ندهید.قبل ازشروع درمان نارسایی عروق کرونر یانارساییNNRرادرمان کنید .مراقب روان پریشی باشیدکنترلقندخون دربیماران دیابتی
درموردنارسایی هیپوفیزءوضعیت غده فوق کلیوی راارزیابی کنید. قبل ازشروع درمان درصورت مشکوک بودن به استقلال تیروئید آزمایشTRH
یانمودارسرکوب راانجام دهید.